어깨통증 원인 및 치료방법

어깨통증  /  오십견  /  충돌증후군  /  어깨통증 치료방법

 

핸드폰과 컴퓨터 사용이 늘면서 이전보다 젊은 연령층에서도 어깨통증을 호소하는 분들이 많아 졌습니다.

 

보통 어깨통증은 나이가 들어가면서 관절염으로 인해 생긴다고 알고있지만 그 외에도 잘못된 운동, 안 좋은 자세 등으로도 발생하기도 합니다.

 

오늘은 어깨통증의 원인과 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

✔ 어깨통증이란?

 

 

우리 몸 중의 어깨는 하루에만 대략 3천 번 정도의 많은 움직임을 하고 있습니다. 일상 생활에서 팔을 많이 사용하기 때문인데요, 그렇기 때문에 한 번 통증이 생기면 불편함도 크고 완치가 더디기도 합니다.

 

어깨는 어깨 관절을 포함하는 관절, 주변의 인대, 근육, 근육과 인대 사이에 있는 활액낭, 어깨에 분포하는 신경 등으로 이루어져 있습니다.

 

어깨 통증이란 관절에 생겨난 퇴행성 질환, 관절염 등을 포함, 인대의 손상, 근육 파열, 신경 눌림, 신경 손상 등과 관련해 나타나는 어깨 부위 통증을 말합니다.

 

이외에도 목에서 나오는 경추신경근이 눌리거나 신경근에 이상이 있는 경우에도 어깨의 통증이 생길 수 있습니다.

 

 

 

✔ 어깨통증의 원인 8가지

 

1) 회전근개질환 

대부분 40세 이후 증상이 나타나지만, 어깨관절을 과도하게 사용하는 경우 어떠한 연령층에서도 발생할 수 있습니다.

 

만성적으로 어깨관절에 간헐적으로 경미한 불편감과 통증이 있다가 과사용 이후에 급격한 증상악화를 보입니다.

 

팔을 들어올릴 때 통증이 심해지며, 팔 위쪽 삼각근부위에 통증이 동반됩니다.  관절 운동 중 전방 골곡이나 내회전운동의 제약이 심합니다.

 

2) 석회화 건염 

갑자기  매우 극심한 통증이 시작되는 것이 특징적입니다. 

 

외상이 없어도 통증이 생기는 경우가 많고 간혹 과사용 또는 외상 이후 증상이 발생합니다. 

 

대부분의 통증은 어깨관절 앞부분에 나타나 삼각근 아래부분으로 통증이 생기고 통증으로 인해 어깨 운동이 많이 제한됩니다.

 

 

 

 

 

 

3) 상완이두근 건염 

건염의 경우 어깨 관절 근위부의 앞쪽에  통증이 있습니다.

 

팔을 머리위로 들어 올리는 행동이 반복될 때 많이 발생합니다.  팔의 움직임에 따라 통증이 변할 수 있고 회전근개 질환이 같이 나타나는 경우가 많습니다.

 

건염이 지속될 경우 건 파열까지 진행 될 수 있지만 외형적으로 상완이두근이 더 볼록해지는 것을 관찰할 수 있겠지만 움직임에 따른 통증은 심각하지 않은 편입니다.

 

급성으로 생겨난 파열의 경우엔  통증과 탄발음이 발생하며 파열부위에 압통이 나타날 수 있습니다.

 

4) 오십견 ( 유착성 관절낭염 ) 

40 - 50대에 많이 발생하고 외상없이 관절 부위에 느리게 통증이 심해지며 관절 운동이 제한됩니다.

 

누워있는 자세에서 증상이 심해져 야간통이 발생하는 경우가 많으며 관절이 거의 모든 방향으로 제한이 생깁니다.

 

약 4개월동안 통증과 관절 활동에 어려움이 생기는 '통증기', 그 이후 통증은 없지만 관절활동 제한이 심한 '동결기', 마지막으로 관절 활동 제한이 회복되는 '해빙기'로 3기로 나뉩니다. 

 

- 오십견 증상

• 어깨 관절이 뻣뻣하고 통증이 생기며 어깨를 쓰지 않을 때도 통증이 있습니다.
• 팔을 올리거나 뒤로 젖힐  때 통증이 생깁니다.
• 혼자 옷 뒤쪽의 지퍼를 올리거나 옷을 벗고 입는게 힘듭니다.
• 어깨의 통증으로 잠에서 깹니다.
• 샤워 중 목 뒤나 어깨 뒤쪽을 씻는게 힘듭니다.
• 선반위로 손을 뻗거나 멀리있는 물건을 잡는게 힘듭니다.
• 통증이 어깨 뒤쪽에서 팔을 타고 내려와 손까지 아픕니다.
• 통증이 있다 없다 반복되면서 더 심해집니다.

5) 어깨 관절염 

일차적 관절염은 천천히 진행되며 관절 활동의 제한이 생깁니다.

 

이차적 퇴행성 관절질환은 외상이나 수술 후 발생하는 것이 일반적입니다.

 

류마티스 관절염의 경우 심한 관절 파괴와 함께 회전근개 파열과 골다공증을 동반하는 경우가 많습니다.

 

이 세가지 관절염 모두 대부분 야간통으로 수면장애를 유발합니다.

 

 

 

 

 

 

6) 충돌증후군 

충돌증후군은 팔을 위로 올리거나 회전시킬 때 통증을 동반합니다.

 

어깨의 움직임과 안정성을 지지하는 회전근 힘줄이 견봉과 충돌하며 손상과 통증이 생깁니다.

 

팔을 옆으로 어깨 높이만큼 올렸을 때 통증이 심해지고 제한이 생깁니다.

 

7) 견봉쇄골관절질환 

40세 이상에서 증상없이 방사선검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

 

어깨의 앞과 위쪽에 통증이 생기고 잠잘 때 돌아눕거나,  팔을 반대쪽 어깨로 향할 때 심한 통증이 발생합니다.

 

∥ 윤활낭염 ∥

급성의 경우엔 매우 심한 통증이 일주일정도 지속되다 약 5 - 6주 후 자연회복되는 경우가 많습니다.

 

30세 이후 주로 발생하며 어깨관절의 외전, 내회전 시 통증이 생기고 야간통이 심한편입니다.

 

 

 

 

 

 

 

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✔ 어깨통증 완화방법

1) 지압점 마사지 

 

후두하근	머리 바로 아래 뒷목이 시작되는 부분에 있습니다.  이 근육을 만져보고 딱딱하면 꾹꾹 누르면서 풀어줍니다.
광배근	어깨와 팔의 움직임과 밀접한 관련이 있으며 이 근육이 뭉치면 날개뼈 아래쪽부터 팔 안쪽까지 통증이 생깁니다.  등뒤로 손을 뻗어 꾹꾹 눌러가며 아픈 부위를 찾아 지압합니다. 또는 폼롤러를 바닥에 놓고 위에 누워 굴리며 마사지 해줍니다.
능형근	장시간동안 어깨를 웅크리고 있 때 잘 뭉칩니다. 능형근은 손으로 직접 지압하기 어렵기 때문에 테니스공 같이 동그랗고 너무 딱딱하지 않은 물건을 바닥 또는 벽에 놓고 눕거나 기대서 마사지 해줍니다.
견갑거근	목을 같은 방향으로 돌리거나 견갑부를 들어 올리거나 아래쪽으로 회전시키는 역할을 합니다. 추워서 목과 어깨를 웅크리거나 어깨에 무거운 가방을 메고 다닐 때 뭉치기 쉽습니다.

 

 

2) 물리치료 

 

 

다양한 어깨 주변 근력강화 및 스트레칭 운동, 마사지 및 기타 치료를 통해 경직을 완화하며 관절 운동 범위를 늘려서 어깨의 움직임을 개선할 수 있습니다.

 

 

3) 스테로이드 주사 

 

스테로이드는 일반적으로 통증을 완화하기 위해 국소 마취제와 함께 투여됩니다. 어깨통증이 심한경우에 빠른 효과를 보기 위해 선택할 수 있습니다. 

 

주사는 염증을 줄이고 어깨를 더 편안하게 움직일 수 있게 해주지만 관절에 더 많은 손상을 줄 수 있기 때문에 2 - 3회 이상 주사하는 것은 권장하지 않고 있습니다.

 

 

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✔ 예방방법

∥ 어깨 운동 ∥

 

1. 오른손을 앞으로 피고 왼쪽 방향으로 향하게 한 뒤 왼손으로 오른손 팔꿈치 부분을 잡습니다. 왼손을 뒤로 조금 당기면서 오른쪽 어깨 뒤를 늘려줍니다. 이때 몸은 정면을 향하고 시선은 반대를 봅니다.
2. 양 발을 어깨너비로 벌리고 상체를 앞으 로 숙여서 책상 윗부분을 잡습니다. 허리와 등. 어깨와 팔이 평평하도록 자세를 잡고 어깨를 아래로 살짝 눌러줍니다.
3. 의자 끝에 엉덩이를 걸치고 앉아서 양팔을 뒤로 돌려 의자 받침대 윗부분을 잡습니다. 시선은 정면을 보고 목에 힘이 들어가지 않도록 합니다. 목을 앞으로 숙이지 않도록 주의하며 등을 바깥쪽으로 접어주는 느낌으로 힘을 줍니다. 
4. 책상을 등지고 양손을 책상에 올려 서있는 자세를 취합니다. 상체는 그대로 유지한채 무릎, 고관절, 팔꿈치를 구부리면서 어깨 관절 아랫부분을 스트레칭합니다.
5. 앉은 자세에서 등을 바로 세우고 목에 긴장을 풉니다. 앞, 뒤로 천천히 목을 늘여 스트레칭을 해주다가 좌, 우, 앞, 뒤로 천천히 원을 그리며 목을 돌려줍니다.
6. 의자에 바르게 앉아 하체를 고정시키고 양손으로 의자 등받이와 손잡이를 잡아 허리를 비틀어줍니다. 이때 시선은 상체가 가는 방향을 자연스럽게 봐줍니다.
7. 구부리는 허리 쪽의 손바닥이 무릎 옆면을 터치한다는 느낌으로 부드럽게 밀면서 옆구리를 늘려줍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

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