골프엘보 원인 및 증상, 치료방법 / 팔꿈치 안쪽 통증, 내측상과염

골프엘보 원인  /  골프엘보 증상  /  골프엘보 치료방법  

 

골프를 열심히 치다가 팔꿈치 통증을 호소하는 분들이 많아졌습니다.

 

운동을 했는데 왜 팔꿈치 통증이 생기는걸까 궁금하지 않으신가요?

 

이번엔 골프엘보라 불리는 팔꿈치 통증의 원인 및 증상 그리고 치료방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

 

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✔ 골프 엘보란?

 

 

골프엘보는 내측상과염을 가르키며, 팔꿈치 안쪽에 있는 손가락과 손목의 굽힘 인대와 주변 구조물에 염증이 발생해서 통증이 생기는 질환입니다.

 

혈관분포가 거의 없는 인대에 주변에 생기는 질환으로 자가회복력이 더딘편입니다.

 

골프를 할 때 충격을 받는 부위가 내부 힘줄이기 때문에 골프 엘보로 불리지만 아마추어 골퍼의 경우엔 팔꿈치 내측보다 외측이 아픈 테니스엘보인 경우가 많은데요.

 

아래 버튼을 누르시면 외측상과염인 테니스엘보에 대해서 알아 볼 수 있습니다.

 

 

 

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✔ 골프엘보의 원인

 

 

• 손목과 팔의 과사용으로 팔꿈치 내부 뼈에 위치한 근육들의 손상이 원인이 됩니다.
• 반복적인 충격과 손상으로 팔꿈치 인대에 감염 또는 파열이 생기면서 발생합니다.
• 내측측부 인대 파열로 반복적인 스트레스에 노출되는 야구 투수에게서 많이 발생합니다.
• 단순히 골프선수에게만 나타나는 질환이 아니고 손이나 팔을 많이 사용하는 사람에게 나타나는 과사용 질환입니다.
• 특히 팔을 순간적으로 강하게 휘두르는 운동(야구, 하키 등)의 경우, 팔꿈치의 안쪽을 지탱하는 노쪽곁인대와 내상과에 붙은 근육에 부하가 생기고, 연결된 근육의 힘줄에서 파열이 생겨 원인이 됩니다.

 

 

 

 

 

✔ 골프엘보 증상

 

 

• 팔꿈치에 통증 및 저림, 작열감이 발생합니다.
• 손목을 피고 굽히거나, 주먹을 강하게 쥘 때 팔꿈치에서 통증이 발생합니다.
• 손목을 굽히고 팔꿈치 안쪽 튀어나온 부위나 그 아래를 누르면 심한 통증이 있습니다.

 

 

 

 

• 증상이 진행되며 손목과 손가락을 사용하는 특정 동작에서 통증이 있습니다.
• 물건을 잡거나 문고리를 돌리는 동작 등에서 통증이 느껴지며 손과 손목의 사용이 제한됩니다.

 

 

 

✔ 상과염 진단방법

1) 신체진찰 및 병력확인

전문의의 진찰로 통증의 시작 시기, 강도, 통증 부위, 통증 유발동작 등을 평가합니다.

직업과 나이, 취미, 운동 여부를 같이 확인하며, 이전에 있었던 외상 유무, 내분비 및 혈관질환 등을 통해 연관성을 확인합니다.

 

2) 운동검사

- Reverse Mill's test

 

• 통증이 있는 팔을 쭉 편 상태에서 손바닥이 천장을 향하게 하고, 손바닥을 잡은 후 손목을 뒤로 젖히는 동시에 팔을 아래로 내립니다.
• 이 때 팔꿈치에 통증이 생기면 골프엘보로 진단 할 수 있습니다.

- Reverse Cozen's test

 

• 팔꿈치를 45도 정도 굽히고 주먹을 가볍게 쥔 뒤 손등을 아래로 향한 자세에서 시작합니다.
• 손목을 고정하고 환자는 손목을 몸통 방향으로 굽힐 때 반대손으로 굴곡근에 저항하는 힘을 줍니다. 이 때 통증이 발생하면 골프엘보로 진단 할 수 있습니다. 생기는지 확인하는 검사입니다.

 

 

 

 

3) 영상의학검사

치료를 시작했음에도 통증이 6개월 이상 나아지지 않는 만성 소견이 의심되는 경우 또는 다른 질환이 의심되는 경우 시행합니다. 

 

- 근골격계 고해상 초음파

• 염증이나 힘줄의 손상 정도를 정확하게 파악할 수 있습니다.
• 힘줄과 주변조직의 염증 유착 여부를 정확하게 진단 할 수 있습니다.

 

-  MRI진단

• 수술이 필요한 만성환자 또는 다른 질환이 의심되는 경우에 검사합니다.
• 힘줄의 손상정도 그리고 다른 원인이 있는지 확인합니다.
• 힘줄 내 정밀한 손상을 파악할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

✔ 골프엘보 치료방법

1) 운동치료

통증이 있을 때에도 진행할 수 있으며 손목돌리기, 공 주무르기, 스트레칭 등의 근육의 유연성을 기르고 근력을 강화하는 운동을 통해 개선 할 수 있습니다.

 

 

 

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2) 물리치료

 

- 열전기치료

열과 전기 자극을 통해 통증과 염증으로 수축된 근육을 이완시킵니다.

- 체외충격파

외부에서 고강도 음파를 인체 내부에 집중시켜 자극을 주는 방법입니다.

 

3) 주사요법

물리치료로 증상이 호전되지 않는 경우 주사 치료를 시도할 수 있습니다.

 

- 스테로이드 주사

스테로이드는 면역을 억제하는 당질코르티코이드와 유사한 구조를 가지고 있습니다.

 

염증반응 또한 면역체계에 의해 일어나기 때문에 스테로이드를 주입함으로 염증 억제가 가능합니다.

 

- 프롤로치료

손상된 인대 또는 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 증식제를 주사하여, 불완전하게 치료된 부위에 새로운 세포가 재생되게 하는 작용으로 증상을 치료할 수 있습니다.

 

- PRP주사

 

프롤로치료가 실패했을 때 시도할 수 있습니다.

 

프롤로치료와 비슷한 치료법이지만, 환자의 피에서 혈소판 풍부 혈장을 추출해 주입합니다. 혈소판 풍부 혈장은 성장인자와 시토카인 등을 통해 염증을 유발합니다.

 

4) 수술치료

1년 정도의 치료에도 통증이 지속 될 때 수술적 치료를 고려합니다.

 

힘줄을 절개하여 손상된 조직을 제거하고 염증으로 인해 생긴 뼈돌기를 편평하게 만들어 다시 봉합하는 방식으로 진행됩니다.

 

피부를 절개하여 수술하는 개방형 수술과 관절경을 사용하는 관절경 수술 두가지로 나뉩니다.

 

 

 

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